Kısa özet
- Hyaluronik asit dolgular, yaşla birlikte azalan hacmi geçici olarak desteklemek için kullanılır.
- Bir çalışmada, çapraz bağlı hyaluronik asit enjeksiyonunun ciltte yeni kolajen yapımını uyardığı gösterilmiştir.
- Jawline, dudak, elmacık kemiği ve göz altı ışık dolgusu gibi uygulamalar kişiye özel anatomik analize dayanmalıdır.
- En ciddi risk, dolgunun bir damara girmesidir; nadir de olsa doku hasarı, inme ve görme kaybına yol açabilir. Uygulama mutlaka deneyimli bir hekim tarafından yapılmalıdır.
Yaşlanma süreciyle birlikte cilt altı yağ dokusunda azalmalar, kemik yapısında rezorpsiyon (erime) ve ciltte nem kaybı meydana gelir. Dermal dolgu uygulamaları, bu hacim kayıplarını desteklemek ve yüz kontürünü belirginleştirmek için medikal estetikte sık kullanılan yöntemlerdendir.
Hyaluronik Asit ve Hücresel Su Tutma Gücü
Vücudumuzda doğal olarak bulunan ancak yaşlandıkça üretimi azalan en önemli maddelerden biri Hyaluronik Asittir (HA). HA, kendi ağırlığının 1000 katı kadar su molekülünü üzerine çekerek bağlama kapasitesine sahiptir. Dermal dolguların büyük bir çoğunluğu, çapraz bağlı hyaluronik asit teknolojisiyle üretilir. Bu yapı:
- Uygulandığı bölgede hacim etkisi genellikle hemen görülür.
- Uygulandığı bölgede nem tutmaya yardımcı olur.
- Çizgi ve çöküntülerin görünümünü azaltabilir.
Hyaluronik asit dolguların etkisi kalıcı değildir; ürüne ve bölgeye göre genellikle 6 ay ile 1–2 yıl arasında sürer.
Fibroblast Uyarımı ve Kollajen Sentezi
Dolguların etkisi sadece dışarıdan eklenen hacimle sınırlı değildir. Güneş hasarlı ciltte yapılan bir çalışmada (Wang ve ark., 2007), çapraz bağlı HA dolgunun bölgedeki hücreler üzerinde mekanik bir gerilim (mechanical stretching) oluşturduğu ve yeni kolajen yapımını uyardığı bildirilmiştir. Bu fiziksel gerilim:
- Fibroblast adı verilen kolajen üretici hücreleri mekanik olarak uyarır.
- Hücrelerin yeniden kolajen (özellikle Tip I kolajen) sentezlemesini tetikler.
- Uygulama bölgesinde cilt kalitesinin desteklenmesine katkıda bulunabilir; etkinin süresi kişiye ve kullanılan ürüne göre değişir.
Yüz Kontür Analizi ve Doğal Görünüm
Doğal görünen bir sonuç için kişinin yüz anatomisine ve oranlarına uygun planlama önemlidir. Aşırı hacim verilmiş yapay görüntülerden kaçınmak adına klinikte detaylı bir yüz kontür analizi yapılır:
- Dudak Dolgusu: Dudakların doğal anatomik hatları (Cupid yayı) ve kişinin yüz oranları gözetilerek hacim ve nem desteği hedeflenir.
- Jawline (Çene Hattı): Çene hattının daha belirgin görünmesi hedeflenir.
- Göz Altı Dolgusu: Göz altındaki çöküklüklerin görünümünü azaltmak için kullanılır. Pigment kaynaklı koyu halkaları gidermez; göz çevresi damar açısından hassas bir bölge olduğundan deneyim gerektirir.
Medikal estetiğin amacı, kişinin kendi özgün hatlarını bozmadan daha dinlenmiş görünmesine yardımcı olmaktır.
Olası Riskler
Sık görülen yan etkiler şişlik, kızarıklık, hassasiyet ve morarmadır. Daha seyrek olarak nodül, enfeksiyon ve granülom gelişebilir. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), en ciddi riskin dolgunun yanlışlıkla bir damara enjekte edilmesi olduğunu belirtir: bu durum doku ölümüne, inmeye veya görme kaybına yol açabilir. Uygulamanın onaylı ürünle ve yüz anatomisine hâkim, lisanslı bir hekim tarafından yapılması bu nedenle önemlidir.
Konuyu derinleştirmek için
Bu yazıyla bağlantılı olarak dermal dolgu öncesi kontrol listesi ve botoks ile dolgu arasındaki fark konularını da okuyabilirsiniz. Ayrıca kombine cilt uygulamaları hakkında ayrı bir yazımız bulunuyor. Konunun genel çerçevesini Skin Longevity ve medikal estetik rehberimizde bulabilirsiniz.
Kaynaklar
- FDA: Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers)
- FDA: Dermal Filler Do’s and Don’ts for Wrinkles, Lips and More
- Wang F ve ark. In vivo stimulation of de novo collagen production caused by cross-linked hyaluronic acid dermal filler injections in photodamaged human skin. Arch Dermatol. 2007